Спрага, сухість, надмірне сечовиділення, постійне відчуття голоду, втрата ваги, загальна слабкість, сонливість, погіршення зору… Все це симптоми важкої хвороби. Діабету. Хворі на діабет залежать від інсуліну. Без нього вони можуть померти.
Інсулін – це надважливий білковий гормон в організмі. Він синтезується у бета-клітинах острівців Лангерганса підшлункової залози. Інсулін повністю регулює вуглеводний обмін. Його найголовніша функція – зниження рівня концентрації глюкози в крові. Та, крім цього, інсулін ще пригнічує активність ферментів. Тих, що розщеплюють глікоген і жири. Більше про інсулін та діабет на Миколаївщині читайте на сайті imykolayivchanyn.com.
Будь-які порушення секреції інсуліну внаслідок деструкції бета-клітин – це вже недостатність гормону. Абсолютна недостатність. А це ключова ланка механізму виникнення і розвитку цукрового діабету 1-го типу. Внаслідок цього з’являються серйозні порушення дії інсуліну на всі тканини організму. Тож це вже відносна інсулінова недостатність. Вона відіграє важливу роль в розвитку цукрового діабету 2-го типу.
Як виявили ендокринну функцію підшлункової залози?
Першим звернув увагу на тоді ще невідомі “острівці Лангерганса” 22-річний студент-медик Пауль Лангерганс. Це трапилося у Берліні в 1869 році. Тоді він вивчав будову підшлункової залози за допомогою нового мікроскопу. Ці групи клітини були рівномірно розподілені по тканині залози. Однак, молодий медик не робив жодних припущень щодо їх призначення.
Резонансну заяву за десятки років зробив Едуард Лагес. Вона стосувалася саме цих невідомих клітин. Вчений з’ясував, що вони відповідають за ендокринну функцію підшлункової залози. Саме Лагес у 1893 році назвав їх “острівцями Лангерганса”. В честь першовідкривача.
У 1889 році німецькі лікарі Оскар Мінковський та Йозеф фон Мерінг взялися досліджувати функції підшлункової залози. Медики хірургічним шляхом видалили всю залозу у здорового собаки. За кілька днів у тварини почали з’являтися симптоми діабету. Сильна спрага, надмірне споживання їжі, зниження ваги, посилене виділення сечі із високим вмістом цукру… Згодом дослідники вилікували хворого собаку. Повністю. Йому під шкіру трансплантували тканини підшлункової залози. Тож собака повністю одужав.
Відкриття інсуліну
На початку ХХ століття вчені Жан де Мейєр та Едвард Шарпі-Шафер зробили висновок, що острівці Лангерганса повинні виробляти речовину із цукрознижувальним ефектом. Мейер назвав це відкриття інсуліном.
Цікавим є той факт, що інсулін – це перша білкова молекула, для якої повністю встановлено первинну структуру або амінокислотну послідовність. Це зробив у 1953 році британський молекулярний біолог Фредерік Сенгер. За це його нагородили Нобелівською премією з хімії.
Ще через майже 40 років британська біохімікиня Дороті Кроуфут Ходжкін методом рентгенівської дифракції визначила просторову будову молекули інсуліну. Її ще називають третинною структурою. Робота вченої також була відзначена Нобелівською премією.
Починаючи з 80-их років ХХ століття людський інсулін штучно синтезують генно-інженерними методами. Цей процес відбувається за допомогою пивних дріжджів та клітин кишкової палички. В Україні виробляє інсулін ПрАТ “Індар”.
Діабет 1 та 2 типів: відмінності
Діабет є одним з найбільш поширених захворювань у всьому світі. За даними Global Burden of Diseases, у 2017 році це захворювання перебувало на 7 місці за кількістю втрачених років життя. На 1 місці тоді опинилися серцево-судинні хвороби. У 1999 році Американська асоціація лікарів-кардіологів заявила, що діабет – це основний ризик-фактор серцевих захворювань. Звісно, поряд з палінням, гіпертонією, надлишковою масою тіла та іншими.
Цукровий діабет поділяється на 2 типи. Діабет 1 типу характеризується абсолютним дефіцитом інсуліну в організмі. Причиною його появи здебільшого є генетичні чинники. Найчастіше він проявляється у ранньому віці. Діабет 2 типу настає вже у більш зрілому віці. Він пов’язаний з порушеннями в секреції інсуліну підшлунковою
залозою та/або неможливістю 100% засвоєння глюкози.
Пацієнтам з діабетом 1 типу життєво необхідне регулярне введення інсуліну. Натомість лікування діабету 2 типу є стадійним – зміна дієти та впровадження здорового способу життя, прийом неінсулінових цукрознижуючих препаратів, прийом інсулінових або комбінованих препаратів.
Поширеність діабету 1 та 2 типу суттєво відрізняється. Так, діабетом 2 типу хворіють в 10 разів більше людей, ніж діабетом 1 типу. Від загальної кількості всіх пацієнтів з у цукровим діабетом, 91%-96% хворих мають діабет 2 типу.
Діабет на Миколаївщині
У нас, на рідній Миколаївщині, десятки тисяч людей хворіють на цукровий діабет. Серед них є й інсулінозалежні. На ліки для таких людей гроші виділяє держава. Виділяють ще із обласного та місцевого бюджетів. Та, інсулін – це далеко не все з того, що потребують діабетики.
Щоб жити повноцінним життям, хворі на діабет мають рахувати енергетичну цінність продуктів, які споживають, стежити за рівнем цукру в крові, регулярно приймати інсулін. Це важко. Дуже важко… Та й не дарма діабет називають головною чумою ХХІ століття.
З 1 жовтня 2021 року хворим на діабет миколаївцям стало значно легше. Легше жити. Бо електронні рецепти на інсулін 1 типу почали видавати не лише ендокринологи, а й сімейні лікарі. Звісно ж, за попередньо складеним ендокринологом індивідуальним планом лікування.
Інсулін хворі отримують безоплатно або з невеликою доплатою в будь-якій аптеці, яка працює за договором з Національною службою здоров’я в рамках програми “Доступні ліки”. До кінця 2021 року їх кількість на Миколаївщині та в самому районному центрі значно збільшилась. Тож миколаївцям і жителям області не потрібно витрачати безцінний час свого життя, аби доїхати до аптеки і повернутися назад.
Життя інсулінозалежних на Миколаївщині під час повномасштабної війни в Україні
Після повномасштабного вторгнення армії вбивць і гвалтівників на територію нашої України, залежним від інсуліну людям стало надзвичайно складно. Складно жити… Складно виживати… Бо, можливість безоплатного отримання інсуліну можлива лише за місцем проживання. Навіть не дивлячись на статус ВПО і наявність відповідної довідки, все одно потрібно їхати в Миколаїв і отримувати препарат тут.
Під час активних бойових дій у місці та в області, були проблеми постачання інсуліну. Здебільшого, з логістикою. Через постійний вогонь ворога ліки не могли доставити до аптек. Коли активність бойових дій у області вщухла, всі аптеки Миколаєва та області були забезпечені інсуліном на 100%.
Та, на жаль, у населені пункти, які тимчасово перебували в окупації, деякий час було неможливо передати життєво важливі ліки. Як от, наприклад, села Баштанського району.
Миколаївські ендокринологи радять у таких випадках зменшити дозу препарату. Аби вистачило на довше. Це краще, ніж перебування зовсім без інсуліну. При цьому, хворим слід дотримуватися і режиму харчування. І, по можливості, варто пристосовуватися до обставин, які склалися. А от нервувати не слід. Це несе негативний вплив на перебіг захворювання.
