Жажда, сухость во рту, чрезмерное мочеотделение, постоянное чувство голода, потеря веса, общая слабость, сонливость, ухудшение зрения… Все это симптомы тяжелой болезни. Диабета. Больные диабетом зависят от инсулина. Без него они могут умереть.
Инсулин – это очень важный белковый гормон в организме. Он синтезируется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин полностью регулирует углеводный обмен. Его самая главная функция – снижение уровня концентрации глюкозы в крови. Но кроме этого, инсулин еще угнетает активность ферментов. Расщепляющих гликоген и жиры. Больше об инсулине и диабете на Николаевщине читайте на сайте imykolayivchanyn.com.
Любые нарушения секреции инсулина в результате деструкции бета-клеток – это уже недостаточность гормона. Абсолютная недостаточность. А это ключевое звено механизма возникновения и развития сахарного диабета 1-го типа. В результате появляются серьезные нарушения действия инсулина на все ткани организма. Это уже относительная инсулиновая недостаточность. Она играет немаловажную роль в развитии сахарного диабета 2-го типа.
Как обнаружили эндокринную функцию поджелудочной железы?
Первым обратил внимание на тогда еще неизвестные «островки Лангерганса» 22-летний студент-медик Пауль Лангерганс. Это произошло в Берлине в 1869 году. Тогда он изучал состав поджелудочной железы с помощью нового микроскопа. Эти группы клеток были равномерно распределены по всей ткани железы. Однако молодой медик не делал никаких предположений относительно их назначения.
Резонансное заявление за десятки лет сделал Эдуард Лагес. Оно касалось именно этих неизвестных клеток. Ученый выяснил, что они отвечают за эндокринную функцию поджелудочной железы. Именно Лагес в 1893 году назвал их «островками Лангерганса». В честь первооткрывателя.
В 1889 году немецкие врачи Оскар Минковский и Йозеф фон Меринг взялись исследовать функции поджелудочной железы. Медики хирургическим путем удалили всю железу в здоровой собаки. Через несколько дней у животного начали появляться симптомы диабета. Сильная жажда, чрезмерное потребление пищи, снижение веса, усиленное выделение мочи с высоким содержанием сахара… Впоследствии исследователи вылечили больную собаку. Полностью. Ему под кожу трансплантировали ткани поджелудочной железы. Поэтому собака полностью поправился.
Открытие инсулина
В начале ХХ века ученые Жан де Мейер и Эдвард Шарпи-Шафер сделали вывод, что островки Лангерганса должны производить вещество с сахароснижающим эффектом. Мейер назвал это открытие инсулином.
Интересен тот факт, что инсулин – это первая белковая молекула, для которой полностью установлена первичная структура или аминокислотная последовательность. Это сделал в 1953 году британский молекулярный биолог Фредерик Сенгер. За это его наградили Нобелевской премией по химии.
Спустя почти 40 лет британская биохимик Дороти Кроуфут Ходжкин методом рентгеновской дифракции определила пространственную структуру молекулы инсулина. Ее еще называют третичной структурой. Работа ученой также была отмечена Нобелевской премией.
Начиная с 80-х годов ХХ века, человеческий инсулин искусственно синтезируют генно-инженерными методами. Этот процесс происходит с помощью пивных дрожжей и клеток кишечной палочки. В Украине производит инсулин ЧАО «Индар».
Диабет 1 и 2 типов: отличия
Диабет является одним из наиболее распространенных болезней во всем мире. По данным Global Burden of Diseases, в 2017 году это заболевание находилось на 7-м месте по количеству потерянных лет жизни. На 1 месте тогда оказались сердечно-сосудистые заболевания. В 1999 году Американская ассоциация врачей-кардиологов заявила, что диабет – это основной риск-фактор сердечных заболеваний. Конечно, в наряду с курением, гипертонией, избыточной массой тела и другими.
Сахарный диабет делится на 2 типа. Диабет 1 типа характеризуется абсолютным недостатком инсулина в организме. Причиной его появления в большинстве случаев являются генетические факторы. Чаще он проявляется в раннем возрасте. Диабет 2 типа наступает уже в более зрелом возрасте. Он связан с нарушениями в секреции поджелудочной железы. Ее полной и/или частичной невозможностью 100% усвоения глюкозы.
Пациентам с диабетом 1 типа жизненно необходимо регулярное введение инсулина. Зато лечение диабета 2 типа является стадийным — изменение диеты и применение здорового образа жизни, прием не инсулиновых сахароснижающих препаратов, прием инсулиновых или комбинированных препаратов.
Распространенность диабета 1 и 2 типа значительно отличается. Так, диабетом 2 типа болеют в 10 раз больше людей, чем диабетом 1 типа. От общего количества всех пациентов с сахарным диабетом, 91%-96% больных имеют диабет 2 типа.
Диабет в Николаевской области
У нас, на родной Николаевщине, десятки тысяч людей болеют сахарным диабетом. Среди них есть и инсулинозависимые. На лекарства для этих людей деньги выделяет государство. Выделяют еще из областного и местного бюджетов. Но, инсулин – это далеко не все из того, в чем нуждаются больные диабетом.
Чтобы жить полноценной жизнью, эти люди должны считать энергетическую ценность потребляемых продуктов следить по уровню сахара в крови, регулярно принимать инсулин. Это трудно. Очень трудно… Да и не зря диабет называют главной чумой XXI века.
С 1 октября 2021 года больным диабетом николаевцам стало значительно легче. Легче жить. Ибо электронные рецепты на инсулин 1 типа начали выдавать не только эндокринологи, но и семейные врачи. Конечно, по предварительно составленному эндокринологом индивидуальному плану лечения.
Инсулин больные получают безплатно или с небольшой доплатой в любой аптеке, работающей по договору с Национальной службой здоровья в рамках программы «Доступное лекарство». К концу 2021 года их количество в Николаевской области и в самом районном центре значительно увеличилось. Так что николаевцам и жителям области не нужно тратить бесценное время своей жизни, чтобы доехать до аптеки и вернуться назад.
Жизнь инсулинозависимых на Николаевщине во время полномасштабной войны в Украине
После полномасштабного вторжения армии убийц и насильников на территорию нашей Украины, зависимым от инсулина людям стало очень сложно. Сложно жить… Сложно выживать… Потому что возможность бесплатного получения инсулина возможна только по месту жительства. Даже не смотря на статус ВПЛ и наличие соответствующей справки, все равно нужно ехать в Николаев и получать препарат здесь.
Во время активных боевых действий в месте и области, были проблемы поставки инсулина. В основном, с логистикой. Из-за постоянного огня врага лекарства не могли доставить в аптеки. Когда активность боевых действий в области утихла, все аптеки города и области были обеспечены инсулином на 100%.
Но, к сожалению, в населенные пункты, временно находившиеся в оккупации, некоторое время невозможно было передать жизненно важные лекарства. Как, например, села Баштанского района.
Николаевские эндокринологи советуют в таких случаях снизить дозу препарата. Чтобы хватило на дольше. Это лучше, чем пребывание совсем без инсулина. При этом, больным следует соблюдать и режим питания. И, по возможности, следует приспосабливаться к сложившимся обстоятельствам. А вот нервничать не следует. Это оказывает негативное влияние на течение заболевания.