Путь развития медицины был очень долгим. Столетия прошли от учений Парацельса до современных знаний и умений. Ученые и врачи постоянно пытались выяснить причины возникновения тех или иных болезней, понять как работают органы. Но даже, несмотря на весь медицинский прогресс, все еще остаются загадки, которые врачи не могут объяснить. И даже такой, казалось бы, простой орган — легкие все еще заставляет врачей задумываться. Больше на imykolayivchanyn.com.
Пульмонология — это раздел клинической медицины, который занимается заболеваниями связанные с легкими, трахеями, бронхами, плеврой.
Многие отделы медицины, когда-то были в группе с другими. Так и пульмонология до второй половины 20 века была частью фтизиатрии и онкологии. Причиной для более углубленного изучения пульмонологии стал скачок на заболевания легочной системы.
Николаев не стал исключением. Какой же был путь николаевских врачей к познаниям в пульмонологии.
Первые шаги
Статистика утверждает, что треть всех больных за год — это пациенты с болезнями легочной системы. Как мы можем видеть, проблема пульмонологии достаточно распространенная. Хотя, большое внимание уделять ей начали только в 1980-х годах. Именно в это время в Николаевских больницах появились первые врачи-пульмонологи.
Первые николаевские пульмонологи занимались лечением тяжелых случаев. К таким относились: пневмонии, бронхиты хронического протекания, легочные абсцессы, бронхиальная астма. В то время специального отделения не было. Да и врачей было всего несколько человек. Хотя случаев заболеваний хватало. Понимая это Лукин Р.С, заместитель главного врача городской больницы №1, предложил открыть на базе больницы пульмонологическое отделение.
Торжественное открытие отделения состоялось 1989 года. Первым и единственным заведующим стала женщина-доктор Василик Т. М. Вместе с ней частью нового отделения стали и другие врачи, которые способствовали снижению летальных случаев в городе от болезней легочной системы. Увеличение количества врачей-пульмонологов помогло выявлять онкопатологические формы заболевания легких на начальных стадиях. Таким образом николаевские врачи смогли принести свой вклад во всеукраинскою борьбу с болезнями.
Расцвет с последствиями
Тяжелые 90-е коснулись абсолютно всех сфер жизни украинцев. Медицинская сфера тоже претерпевала не лучшие свои времена. В 1995 году в Николаеве происходила реорганизация медицинских учреждений. Часть из них упразднялась, некоторые и вовсе закрывались. К сожалению, больше всего «убытков» понесла пульмонологическая служба. В городских больницах сократили количество врачей-пульмонологов. Только городская больница №4 сумела удержать свой персонал от сокращения.
Николаевский пульмонологический стационар до 1995 года имел в своем распоряжении 60 коек. После реорганизации осталось всего 40, в 1998 его закрыли вовсе. Печальное увядание успехов николаевских врачей.
Вместо него открыли пульмонологический центр. Располагался он в городской больнице №2, что на улице Большая Морская, 54. Это был большой шаг назад. Несмотря на то, что за год этот центр осуществлял около 5 тысяч консультаций, в его распоряжении было всего 20 коек. И ежегодно в дневном стационаре лечение проходило до 700 больных.
Участковые врачи и терапевты отправляли в центр больных за узкопрофильной консультацией. И после уже следовали их рекомендациям.
Такая реорганизация в первую очередь вредила николаевцам. 20 коек это катастрофически мало. Их выделяли только особо тяжелым случаям протекания болезней. Остальным приходилось лечиться дома. А это уже было чревато затягиванием протекания болезни. Что в будущем чаще переходило в хронические заболевания.
Сокращение должности врача-пульмонолога в больницах несло в себе скрытую опасность. Обычные терапевты пропускали пульмонологические случаи, принимая их за обычные простуды. И пациенты упускали драгоценное время. Как всегда, решения принятые в кабинетах чиновников, стояли людям реальных жизней. Потому что некоторые болезни находящиеся в сфере ответственности врача-пульмонолога, могут маскироваться под что-то другое.
Современный процесс
В 2008 году было решено перевести пульмонологический центр в новый корпус поликлиники №4. Там только закончили ремонт, снабдили его всеми современными приспособлениями для диагностики пульмонологических заболеваний. С тех пор, процесс диагностики и лечения болезней легочной системы вышел на новый уровень. На базе современного отделения было два новых небулайзера (аппарат для ингаляции), современный рентген-аппарат, флюорограф, спирограмм и многое другое. С помощью новых приспособлений выявить пневмонию можно было в течение 10 минут. В далеких 90-х о таком можно было только мечтать. Скорость и точность — два главных условия успешного лечения болезней. Возросло и количество коек в стационаре. Бороться с пульмонологическими болезнями в Николаеве стало намного проще.
Успех николаевского пульмонологического центра был известен далеко за пределами города. В Николаеве не было ни одного участкового врача, который бы не отправлял в этот центр больных на консультацию. Даже специалисты с Херсона приезжали перенимать опыт и наблюдать за работой на современном оборудовании.
В 2012 году в Украине прошла новая медицинская реформа в ходе которой появились семейные врачи. На плечи бывших терапевтов теперь возложили понимание природы происхождения болезней всех органов. В том числе и пульмонологического профиля. Реформа современная, и отвечает своим западным коллегам. Но так ли все на практике? Как вчерашний терапевт, который диагностировал ангины и простуды, сможет поставить точный диагноз в другой области? Да и не только диагноз, но и лечение. Неправильное назначение медицинских препаратов может навредить иногда больше чем вообще отсутствие лечения вовсе.
Хотя авторы реформы и заявляли, что все семейные врачи пройдут курсы повышения квалификации, но будет ли этого достаточно?
На фоне всей этой реформы в городе стали появляться консультативно-диагностические центры с узким профилем. Пульмонологическим, в том числе.
Чем опасны болезни легких
Бронхиты, пневмония, альвеолиты, плевриты, ХОБЛ, бронхиальная астма — все это относят к сфере ответственности врачей-пульмонологов. В наше время, когда у нас есть антибиотики от всего, запущенные болезни могут сыграть злую шутку с человеком.
К примеру, ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких — третья причина смерти в мире. Причиной развития ХОБЛ является регулярное воздействие вредных газов, мелкодисперсных частиц. Особенно это опасно для детей. В период когда их легкие еще развиваются. Людям, живущим в городах с высоким уровнем загрязнения стоит регулярно проверятся у пульмонолога.
Бронхиальная астма, в основном возникает из-за вредных привычек и окружающей среды. К такой среде могут отнести не только городской смог, так и работу с опасными веществами без средств защиты. Но, в случаи бронхиальной астмы, высока вероятность наследственной передачи болезни. При наличии одного родителя с такой болезнью, вероятность того, что ребенок будет болен составляет 30%. Болезни легких нередко приводят к летальному исходу. И бронхиальная астма относится к таким болезням.
К сожалению, на проблемы с легкими влияет в большей степени именно состояние окружающей среды. Николаев за всю историю всего раз попадал в топ рейтинга городов с грязным воздухом. В 2022 году согласно данным мониторинговых станций в городе, чистота воздуха находится в норме. Но это не означает, что николаевцам не стоит заботиться о состоянии легких. Для мониторинга своего здоровья, достаточно делать флюорографию один раз в год.
